拜登又摔倒了?张洪林老师说,老人需要注意肌肉减少问题,坚持适当运动。二、技术问题
卫生部2011年出台过《老年人跌倒干预技术指南》,建议遇到老年人跌倒不要急于扶起,而要按急救原则分情况处理:1)如有明确外伤、出血,立即找干净的绷带等止血、包扎;2)如有呕吐,需将头偏向一侧,并清理口、鼻腔呕吐物,保证呼吸通畅;3)如有抽搐,要移至平整软地面或身体下垫软物,防止碰、擦伤,必要时牙间垫较硬物,防止舌咬伤,不要硬掰抽搐肢体,防止肌肉、骨骼损伤;一是如果发现患者有传染病,怎么做心肺复苏?好像可以不做口对口人工呼吸,只按压心脏。有人说,护士要始终把患者摆在第一位,不要怕被传染!?我不能同意这种看法。新发展观主张共享发展,包括护士在内的人都有权利追求平安美好的生活,医院不止是救死扶伤的地方,也是我们医护人员自身发展的场所,需要必要的防护,院内感染防控是天大的事!不能再出现2020年初李文亮医生等缺乏必要防护服被感染而牺牲的事件了!!
二是有的国外患者有纹身,写的是"DNR",临终时拒绝心肺复苏,怎么办?国内还没有遇到过。是否要尊重患者意愿?这是医学伦理问题。近几年兴起的安宁医疗、临终关怀事业值得研究。2016年参与苏州市健康单位督导时,听苏大附二院副院长谈到生命的规律:人总是会走的,有的患者临终时家属要不遗余力地插管抢救,可能人财两空还得不到亲人关怀。医疗资源有限,不宜过度医疗。中国医科大学附属盛京医院的王玉梅、清华长庚的路桂军医生分享过相关实践,一些社会组织也在参与此类活动。
2、意识清楚的
1)询问老人对跌倒过程是否有记忆,如不能记起跌倒过程,可能为晕厥或脑血管意外,应护送老人到医院诊治或拨打急救电话;2)询问是否有剧烈头痛或口角歪斜、言语不利、手脚无力等提示脑卒中的情况,如有,立即扶起老年人可能加重脑出血或脑缺血,使病情加重,应立即拨打急救电话;3)有外伤、出血,立即止血、包扎并护送老人到医院进一步处理;4)查看有无肢体疼痛、畸形、关节异常、肢体位置异常等提示骨折情形,如无相关专业知识,不要随便搬动,以免加重病情,应立即拨打急救电话120;5)查询有无腰、背部疼痛,双腿活动或感觉异常及大小便失禁等提示腰椎损害情形,如无相关专业知识,不要随便搬动,以免加重病情,应立即拨打急救电话;6)如老人试图自行站起,可协助老人缓慢起立,坐、卧休息并观察,确认无碍后方可离开(有的症状可能不明显,过一段时间才感觉到)。8)发生跌倒均应在家庭成员/家庭保健员陪同下到医院诊治,查找跌倒危险因素,评估跌倒风险,制定防止措施及方案。健康中国行动(2019—2030年)提到:推进老年人社区和居家适老化改造,支持适老住宅建设。家居环境要有足够的照明亮度,地面采取防滑措施,在水池旁、马桶旁、浴室安装扶手,预防老年人跌倒。要加强老年人自救互救卫生应急技能训练,推广老年期常见疾病的防治适宜技术。链接:预防老年人跌倒的注意事项
字小得年轻人看着都费劲,药品说明书该改改了
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